청 강 지 원 서
성 명					영 문
희망 청강과정			□ Democratic Ethics in Public Policy - 화목 19:00~22:30, 5월 23일~ 7월 6일 □ Development and Social Change in Korea - 월수 19:00~22:30, 7월 7일~ 8월 17일 (※희망 과정에 ■표 할 것)
청강일 배정 관련 의견사항			(예 : O월 출장 중이라 참석 힘들 예정)
주소
실거주지								연락처	자 택 : 직 장 : 휴대폰 : E-mail :
직 장			직장명 : 소재지 :
학력	학 교 명			기 간			전 공 학 과			학 위	소 재 지
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경력	기관, 업체 및 정당, 사회단체명			기 간			직 책 (직 급)			상 벌 관 계 (일 자)
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위 기재사항은 사실에 근거하여 작성하였고, 2015학년도 여름학기 야간수업을 청강하고자 지원합니다. 년 월 일 작성자 성명 (인)(서명 또는 날인)]